Консультації онлайн Пошук
ЗМІНА МЕХАНІЗМУ ФІНАНСУВАННЯ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ПІЛОТНИЙ ПРОЕКТ)
ПІЛОТНИЙ ПРОЕКТ В ОБЛИЧЧЯХ

 

 

Лікарі інституту вперше в хірургічній практиці України застосували не типовий метод лікування ускладнення хвороби Крона.

Наталя, 39-річна Вінничанка, хворіє з 2016 року. Тоді у неї вперше була діагностована хвороба Крона, яка відразу ж дала ускладненя. Спочатку жінка спостерігалася та лікувалася за місцем проживання. Коли стан погіршився, пройшла додаткове обстеження в приватній клініці де з»ясувалося, що в тонкому та  товстому кишківникові утворилися нориці з абсцесом малого таза. Хвора отримувала медикаментозну терапію відповідно до протоколу ведення пацієнтів з хворобою Крона. До інстикуту жінка звернулася  в січні 2018 року. На момент звернення у пацієнтки був абсцес малого тазу з затіканням на сідницю. Широке впровадження в сучасну практику мініінвазивних втручань в передопераційному періоді дозволило раздренувати абсцес малого тазу через сідницю. Хворій зробили пункцію та постановили дренаж під УЗД контролем. Протягом декількох місяців абсцес очистився. Наталя була повторно госпіталізована в клініку вже для планового оперативного втручання. Хірурги інституту видалили інфільтрат та виконали резекцію тонкої і товстої кишки, де сформувалися нориці і наклали первинні анастомози.Це був перший досвід в хірургічній практиці України використаний лікарями інтитуту.На першому етапі лікування застосоване мініінвазивне дренування абсцесу, що дозволило пацієнтці уникнути стомуванія (тобто виведення «кишки в бік»). Післяопераційний період протікав без ускладнень, Наталю в задовільному стані виписали з клініки.

 

 

 
Пілотний проект  подарував шанс на життя ще одному пацієнту.     
 Пацієнта Похилюк Леоніда Володимировича, 1963 року народження  з Миколаївської області, Первомайський р – н, с. Чаусово направили до інституту ім. Шалімова у відділ хірургії поєднаної патології та захворювань заочеревинного простору з Первомайської міської лікарні з основним діагнозом: пухлина голівки підшлункової залози, обтураційна жовтяниця.
     Прооперувати хворого за місцем проживання лікарі не бралися через супутній діагноз: ІХС. Нестабільна стенокардія напруги ФК ІІІ. Постінфарктний кардіосклероз. Гіпертонічна хвороба ІІ ст 2 ст., риз IV ст. 
     Оскільки, враховуючи основний діагноз та наявність тяжкої  супутньої патології,  виконати чоловіку операцію могли лише в високоспеціалізованому закладі з відповідним хірургічним та анестезіологічним забезпеченням.
     Тоді Леоніда Володимировича включили у пілотний проект (фінансування надання медичної допомоги за рахунок коштів державного бюджету) в ДУ «НІХТ ім. О.О. Шалімова»
  08.10.2018 хворому проведено оперативне втручання в об’ємі :           Панкреатодуоденальна резекція за Whipple.
 
       Післяопераційний період перебігав без ускладнень.
       В задовільному стані та з щирими словами подяки лікарям інституту  хворий повернувся додому, під нагляд хірурга за місцем проживання.

Орест Васильович 1953 р.н. з Чернівців звернувся до Інституту з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози - найбільш розповсюдженої доброякісної пухлини серед чоловіків старшого віку.

Медик за фахом, він самостійно знайшов інформацію про новітню методику лікування цього захворювання -черезкатетерну емболізацію простатичних артерій, яка є альтернативою хірургічній резекції простати. Доступом через плечову артерію в артерії тазу пацієнту був проведений катетер, через нього - мікрокатетер проведено в тоненькі артерії, які постачають кров'ю збільшену простату. Ці артерії заблоковано спеціальними сферичними частками - емболами, внаслідок чого простата припинила отримувати кров і протягом місяця має поступово зменшиться, звільнивши звужену уретру.

 Наступного дня пацієнта в задовільному стані виписали під нагляд уролога за місцем проживання

Хворого К направили до Національного Інституту хірургії та трансплантології ім. О.О.Шалімова АМН України з Одеси.

 Минулого року йому виповнилося 80 років. Останнім часом чоловік почав скаржитись на погіршення стану здоров’я. Після обстеження за місцем проживання йому був встановлений діагноз:  загальний атеросклероз, аневризма інфраренального відділу аорти.  Лікування обтяжувалось супутньою патологією: церебральний атеросклероз, кілька минущих порушень мозкового кровообігу в анамнезі, варикозна хвороба нижніх кінцівок з трофічними порушеннями. Тому ризик проведення відкритої операції був досить високий.

Зважаючи на  те, що саме у НІХТ ім. О.О.Шалімова напрацьований найбільший досвід в Україні з лікування аневризми черевної частини аорти з використанням ендоваскулярних технологій (з 2005 року) хворого вирішили оперувати в нашій клініці.

В умовах інституту пацієнту виконали ендопротезування черевного відділу аорти: імплантований біфуркаційний ендопротез.

На 5 день після оперативного втручання хворий в задовільному стані та словами подяки повернувся в Одесу.

Хворий дав особисту згоду на цю публікацію.

 

 

Інформація про наявність медичних препаратів

що були придбані за кошти державного бюджету України

 



список препаратів

ЗМІНА МЕХАНІЗМУ ФІНАНСУВАННЯ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

НІХТ ім. О.О. Шалімова НАМН України долучився до реалізації проекту КМУ щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги



більше інформації

Про інститут АДМІНІСТРАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ Для фахівців ЗМІ про нас Контакти ВАКАНСІЇ
Ми сьогодні Наша історія Академік Олександр Шалімов – пам'яті вчителя Віртуальний музей 3D тур по операційним інституту Сертифікат якості ISO 9001:2009 Адміністрація інституту Інформація для відвідувачів Пілотний проект Інноваційні методи лікування Центр лазерної хірургії Консультативна поліклініка Приймальне відділення Для учасників антитерористичних заходів For patients from abroad (Для зарубежных пациентов) Подяка пацієнтам Професійне вдосконалення Медична рада Конференції та з’їзди Відео для фахівців Фото для фахівців Міжнародний класифікатор хвороб МКХ 10 Пілотний проект Інституційний репозитарій Асоціація хірургів України Журнал "Клінічна хірургія" Новини Публікації про інститут Відеорепортажі про інститут
logo