Рак печінки - Діагностика та лікування у Києві — ННЦХТ імені О.О.Шалімова

Рак печінки потребує особливої уваги та професійного підходу. У Науковому Центрі хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова ми пропонуємо сучасні та всі відомі на даний час  методи лікування цього захворювання. Наш досвід і технології спрямовані на успішне одужання пацієнтів. Ми розуміємо ваші переживання і готові допомогти на кожному етапі лікування.

Ми маємо звернути увагу на наступні речі:

1. Не кожне виявлене утворення в печінці є пухлиною, тим паче злоякісною;
2. Даний розділ “рак печінки” розкриває основні аспекти первинного раку печінки, зокрема гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), тож якщо Вам невідомо, яка саме пухлина, або навпаки - діагнозом є холангіокарцинома або метастази в печінку - радимо перейти у відповідний розділ.

Контакт-центр онкології: 
+380 93 33 33 911 

Що таке рак печінки

Рак печінки—це злоякісна пухлина, що виникає в тканинах печінки. Він може бути первинним або вторинним. Первинний рак починається безпосередньо в печінці, а вторинний (метастатичний)—коли ракові клітини з інших органів поширюються до печінки.

Первинний та вторинний рак печінки

Первинний рак печінки розвивається з клітин печінки. Найпоширеніший вид—гепатоцелюлярна карцинома. Вторинний рак печінки виникає внаслідок метастазів з інших органів, таких як:

• Шлунок
• Легені
• Молочні залози
• Товстий кишечник

Основні типи первинного раку печінки

Основні види первинного раку печінки:

1. Гепатоцелюлярна карцинома: походить з гепатоцитів—основних клітин печінки.
2. Холангіокарцинома: розвивається з клітин жовчних протоків.
3. Гепатобластома: зустрічається переважно у дітей.
4. Ангіосаркома: виникає з клітин кровоносних судин печінки.

Кожен тип раку печінки має свої особливості та потребує індивідуального підходу до лікування.

Причини та фактори ризику розвитку раку печінки

Рак печінки виникає через зміни в клітинах печінки, що призводять до їх неконтрольованого росту. Основними причинами є хронічні захворювання печінки та вплив шкідливих факторів.

Основні причини раку печінки

• Хронічні вірусні гепатити B і C: тривала інфекція цими вірусами може призвести до цирозу та розвитку раку.
• Цироз печінки: заміщення здорової тканини фіброзною підвищує ризик злоякісних змін.
• Зловживання алкоголем: постійне вживання алкоголю пошкоджує клітини печінки.
• Неалкогольна жирова хвороба печінки: накопичення жиру в печінці може викликати запалення та цироз.
• Вплив афлатоксинів: токсини, що виробляються пліснявими грибами на зіпсованих продуктах.

Фактори ризику розвитку раку печінки

• Паління: канцерогенні речовини в тютюні підвищують ризик онкології.
• Діабет: підвищений рівень цукру негативно впливає на печінку.
• Ожиріння: надмірна вага сприяє жировій хворобі печінки.
• Спадковість: наявність раку печінки в сімейному анамнезі.
• Вплив токсичних речовин: контакт з миш'яком та вінілхлоридом.

Усвідомлення цих причин та факторів ризику допомагає вчасно звернутися за медичною допомогою та почати лікування. Профілактика та регулярні обстеження є ключем до збереження здоров'я печінки

Симптоми раку печінки

Симптоми раку печінки часто непомітні на ранніх стадіях. Основні ознаки захворювання можуть з'явитися пізніше.

Ранні симптоми

• Відчуття дискомфорту або тяжкості в правому підребер'ї.
• Втома та швидка стомлюваність без видимих причин.
• Втрата апетиту та незрозуміле зниження ваги.

Пізні симптоми

• Біль у верхній частині живота, що може віддавати в спину або плече.
• Жовтяниця: пожовтіння шкіри та білків очей.
• Набряк живота через накопичення рідини (асцит).
• Нудота та блювання.
• Збільшення печінки або селезінки, що відчувається при пальпації.

Інші можливі прояви

• Свербіж шкіри.
• Збільшення вен на животі.
• Підвищена температура тіла без очевидної причини.

Якщо ви помітили ці симптоми, важливо негайно звернутися до лікаря. Раннє виявлення раку печінки підвищує шанси на успішне лікування.

Діагностика раку печінки

Діагностика раку печінки спрямована на точне виявлення пухлини та визначення її стадії. Вона включає лабораторні дослідження, інструментальні методи та біопсію.

Лабораторні дослідження

• Аналіз крові на альфа-фетопротеїн (АФП): підвищений рівень АФП може свідчити про наявність раку печінки.
• Печінкові проби: оцінка функції печінки за рівнями ферментів (АЛТ, АСТ, білірубін).

Інструментальні методи діагностики

• Ультразвукове дослідження (УЗД): допомагає виявити новоутворення та оцінити їх розмір і розташування.
• Комп'ютерна томографія (КТ): забезпечує детальні зображення печінки, дозволяє виявити навіть маленькі пухлини.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): дає можливість детально оцінити структуру пухлини та її поширення.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): виявляє метастази в інших органах.

Біопсія печінки

Біопсія—це взяття зразка тканини печінки для гістологічного аналізу. Проводиться під контролем УЗД або КТ. Біопсія підтверджує діагноз раку печінки з максимальною точністю.

Значення ранньої діагностики

Шанси на успішне лікування збільшуються, якщо діагностика проводиться вчасно. Для пацієнтів з факторами ризику особливо важливо проходити регулярне обстеження.

Основні методи діагностики раку печінки

У Науковому Центрі хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова ми використовуємо найсучасніші методи діагностики. Наші фахівці забезпечують індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Рання та точна діагностика є ключем до ефективного лікування раку печінки.

Стадії раку печінки

Згідно Барсилонської класифікації раку печінки виділяють пʼять основних стадій, які визначаються розміром пухлини, поширенням та функцією органу. Визначення стадії є ключовим для вибору ефективного лікування.

Стадія 0 (дуже рання стадія):

• Пухлина: Один вузол до 2 см.
• Функція печінки: Відсутність цирозу або компенсований цироз (клас А за Чайлд-П’ю) - функція печінки збережена.
• Клінічні симптоми: Відсутні або мінімальні.
• Лікування: Радикальне лікування (резекція або радіочастотна абляція).

Стадія A (рання стадія):

• Пухлина: Один вузол більше 2 см або до трьох вузлів до 3 см.
• Функція печінки: Добре компенсований цироз (клас А або B за Чайлд-П’ю) - функція печінки збережена.
• Клінічні симптоми: Відсутні або мінімальні.
• Лікування: Радикальне лікування (резекція, абляція або трансплантація печінки).

Стадія B (проміжна стадія):

• Пухлина: Множинні вузли (більше трьох), без залучення судин.
• Функція печінки: Компенсований цироз - функція печінки збережена.
• Клінічні симптоми: Відсутні або мінімальні.
• Лікування: Транскатетерна артеріальна хіміоемболізація (TACE).

Стадія C (пізня стадія):

• Пухлина: Пухлини розповсюджеються на судини (судинна інвазієя) або наявні віддалені метастазами (розповюдження пухлини в інші органи).
• Функція печінки: Компенсований або частково декомпенсований цироз функція печінки порушена.
• Симптоми: Наявні симптоми (слабкість, болі в животі, відчуття розпирання, жовтяниця).
• Лікування: Системна терапія протипухлинними препаратами (інгібітори тирозинкінази, імунотерапія).

Стадія D (термінальна стадія):

• Пухлина: Велике пухлинне навантаження (велика пухлина, наявність віддалених пухлинних утворень в інших органах) .
• Функція печінки: Декомпенсований цироз (клас С за Чайлд-П’ю) - функція печінки значно порушена.
• Симптоми: Важкі (пацієнт важко пересувається самостійно та потребує постійного догляду).

Раннє виявлення стадій 0 та A значно підвищує шанси на успішне лікування раку печінки. Наш Науковий Центр хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова використовує сучасні методи діагностики для точного визначення стадії захворювання та розробки індивідуального плану лікування.

Методи лікування раку печінки в нашому центрі

У Науковому Центрі хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова ми пропонуємо сучасні та ефективні методи лікування раку печінки. Наші фахівці використовують індивідуальний підхід до пацієнта, забезпечуючи найвищий рівень медичної допомоги.

Хірургічне лікування

• Лапароскопічна резекція печінки: Видалення пухлини печінки через невеликі проколи в області живота, що необхідні для введення в черевну порожнину спеціальних хірургічних інструментів та надтонкої високоякісної камери з освітленням. Оптичне зображення слугує орієнтиром для роботи хірургів.  Дана операція є методом вибору для пухлин невеликого розміру, оскільки забезпечує високу ефективність з мінімальним періодом реабілітації після хірургічного втручання. 
• Відкрита кезекція печінки: Видалення частини органу традиційним шляхом, через хірургічний розріз в області живота. Показана при наявності обширного новоутворення, яке проростає в судинні структури та жовчні протоки
• Трансплантація печінки від родинного або кадаверичного донора: Заміна ураженої печінки на здоровий донорський орган. Показана пацієнтам із захворюванням на стадіях 0 та А за BCLC, у яких гепатоцеллюлярна карцинома розвинулась на тлі цирозу печінки.

Малоінвазивні методи

• Радіочастотна абляція (РЧА): Знищення ракових клітин за допомогою високочастотних хвиль. Метод мінімально травматичний і ефективний для маленьких пухлин.
• Емболізація печінкової артерії (ТАСЕ): Введення хіміопрепаратів всередину пухлини через спеціальний судининй доступ, з наступним перекриттям її кровотоку. Лікувальний ефект досягається шляхом тривалої дії лікарського препарату всередині пухлини, а також відсутнісю її кровопостачання.

Медикаментозна пртипухлинна терапія:

• Хіміотерапія: Не є ефективною для лікування даного захворювання. Найбільш ефективним є використання препаратів імунотерапії, таргетної терапії або їх комбінації.
• Таргетна терапія: Препарати, що діють специфічно на молекулярні цілі (“мішені”) ракових клітин за рахунок чого підвищується ефективність та мінімізується вплив на здорові тканини.
• Імунотерапія: Лікарські засоби, що взаємдіють з імунною системою та активують її різнопланові механізми для боротьби з пухлиною.

Радіотерапія

• Томотерапія: Сучасний метод променевої терапії, який забезпечує точне опромінення пухлини з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин.

Паліативне лікування

• Покращення якості життя: Методи, спрямовані на полегшення симптомів та підтримку функцій печінки при запізнілих стадіях раку.

Наш Науковий Центр використовує найсучасніше обладнання та дотримується міжнародних протоколів лікування. Ми прагнемо досягти найкращих результатів та забезпечити пацієнтам комфорт та підтримку на всіх етапах лікування раку печінки.

Профілактика та рекомендації

Профілактика раку печінки включає заходи, що знижують ризик розвитку захворювання. Важливо дотримуватися здорового способу життя та регулярно проходити медичні обстеження.

Здоровий спосіб життя

• Відмова від алкоголю: Обмежте або припиніть вживання спиртних напоїв.
• Контроль ваги: Підтримуйте нормальну масу тіла через збалансоване харчування та фізичну активність.
• Фізична активність: Регулярні вправи допомагають знизити ризик розвитку ожиріння та жирової хвороби печінки.

Вакцинація та лікування гепатитів

• Вакцинація від гепатиту B: Захищає від інфікування вірусом, що є основною причиною раку печінки.
• Лікування гепатиту C: Своєчасне лікування вірусних інфекцій знижує ризик розвитку цирозу та раку.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви знижуєте ризик розвитку раку печінки та підтримуєте здоров'я органу.

Регулярні обстеження

Для пацієнтів в групі ризику (цироз печінки, хронічні вірусні гепатити, інші стани) необхідно щопівроку проведення регулярного обстеження, яке складається з наступних досліджень:

• УЗД печінки: Доступний та ефективний метод, що здатен запідозрити пухлину на ранніх стадіях.
• Аналіз крові на альфа-фетопротеїн (АФП): Онкомаркер, підвищення рівня якого  може свідчити про рак печінки.

Рак печінки—серйозне захворювання, яке вимагає своєчасної діагностики та ефективного лікування. У Науковому Центрі хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова ми пропонуємо комплексний підхід до боротьби з цим захворюванням.

Ключові моменти:

• Рання діагностика значно підвищує шанси на успіх лікування.
• Сучасні методи лікування включають хірургію, малоінвазивні процедури та медикаментозну терапію.
• Індивідуальний підхід забезпечує оптимальні результати для кожного пацієнта.

Наші переваги:

• Дане захворювання є одним із основних напрямків нашого Наукового Центру вже понад 40 років
• Висококваліфіковані фахівці та мультипрофільна команда - що дозволяє визначити та застосовувати найбільш ефективний метод лікування - абляція, операція (в т.ч. трансплантація) або медикаментозна терапія.
• Найсучасніше обладнання
• Підтримка на кожному етапі лікування

Не відкладайте звернення за допомогою. Раннє виявлення та професійне лікування можуть змінити ваше життя на краще. Звертайтеся до нашого центру для отримання кваліфікованої медичної допомоги.

Команда, що залучена до Вашого лікування:

1. Відділення хірургії та трансплантації печінки
2. Відділення онкології (хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія)
3. Відділення променевої терапії
4. Відділення патоморфології та онкогенетики
5. Відділення функціональної діагностики

Контакт-центр онкології: 
+380 93 33 33 911 

Пн-Пт 9:00-20:00 Сб: 11:00-16:00