Цироз печінки

Цироз печінки – важке і, на жаль, незворотне захворювання, яке поступово вражає печінку, знижуючи її здатність виконувати життєво важливі функції. На початкових етапах можливо покращити стан медикаментозним лікуванням, а складні випадки можуть потребувати хірургічного лікування.Наш Науковий центр хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова має сучасне відділення, що спеціалізуються на лікуванні даного як даного захворювання так і інших хвороб печінки. Фахівці мають значний досвід лікування цирозів різного ступеня важкості та допоможуть вам підібрати індивідуальну програму лікування, враховуючи всі особливості вашого випадку. Тож, якщо ви або ваші близькі потребуєте допомоги, не зволікайте з візитом до спеціаліста.

Контакт-центр онкології

+380 93 33 33 911 

Пн-Пт 9:00-20:00 Сб 11:00-16:00

Наука в нашому Науковому Центрі, це... 

  • Завжди тримати руку на пульсі нових можливостей 
  • Досліджувати світ онкології, щоб кожен пацієнт отримав шанс на здорове завтра. 
  • Аналізувати щорічний досвід, формуючи доповіді, наукові статті та дисертаційні роботи 
  • Ділитися знаннями з лікарями всієї України, щоб допомога була ближчою. 
  • Обмінюватись досвідом зі світовими експертами, втілюючи кращі практики та формуючи міжнародні стандарти 
  • Постійно шукати відповіді, щоб боротися разом за ваше життя.

 

Що таке цироз печінки

Цироз печінки – це серйозне захворювання, при якому нормальна тканина печінки замінюється рубцевою. На жаль, процес незворотний: уражені ділянки печінки вже не можуть відновитися самостійно. Як результат – порушується здатність органу очищувати кров від токсинів, що впливає на роботу всього організму. Основними причинами є хронічні гепатити (В, С, D), зловживання алкоголем, аутоімунні та спадкові захворювання. Уражена печінка втрачає здатність виконувати свої функції, наприклад видаляти з організму токсини, і на пізніх стадіях це становить загрозу для життя. Ще одним ризиком для пацієнта є виникнення на фоні цирозу пухлини печінки - гепатоцелюлярної карциноми, що потребує зовсім інших підходів до лікування.

Причини захворювання

Розвиток цирозу має безліч причин, і часто вони поєднуються, посилюючи ураження печінки. Наприклад, вірусні гепатити (особливо типи B і C) можуть поступово руйнувати печінку, сприяючи заміні здорової тканини на фіброзну. Вживання алкоголю – ще один поширений фактор ризику, особливо якщо це триває роками. У деяких випадках причинами можуть бути  генетичні особливості або  аутоімунні захворювання, де печінку “аткакують” клітини власного оргнанізму.

Основні причини цирозу:

  • Вірусні гепатити В і С. Постійне запалення внаслідок інфекції сприяє утворенню рубцевої тканини.
  • Зловживання алкоголем. Хронічне вживання алкоголю руйнує клітини печінки.
  • Неалкогольний стеатогепатит. Надмірна вага та ожиріння можуть спричинити накопичення жиру в печінці.
  • Аутоімунні розлади
  • Генетичні фактори та хвороби (гемохроматоз, хвороба Вілсона тощо).

Основні симптоми цирозу печінки

Цироз починається тихо і часто майже непомітно. У багатьох пацієнтів на ранніх стадіях симптоми можуть бути дуже легкими, тому помітити проблему вчасно складно. Спочатку це може бути постійна втома, дратівливість або відсутність апетиту. Часом з’являється відчуття важкості у правому підребер’ї, але цей дискомфорт зазвичай не викликає великого занепокоєння. Якщо відчуваєте хоча б щось із цього, краще одразу звернутися до лікаря для діагностики.

Ранні симптоми:

  • Слабкість, швидка втомлюваність
  • Втрата апетиту 
  • Відчуття важкості в правому підребер’ї
  • Розлади концентрації, сонливість або сплутаність свідомості (печінкова енцефалопатія),

Симптоми на пізніших стадіях

З прогресуванням захворювання ознаки цирозу стають серйознішими і помітнішими. З’являється жовтяничний колір шкіри та білків очей, що пов’язано з підвищенням рівня білірубіну в крові. Далі можуть виникати набряки кінцівок і асцит – накопичення рідини в черевній порожнині, що збільшує живіт. Окрім того, через порушення згортання крові виникають кровотечі з носа, кровоточивість ясен.

Основні симптоми:

  • Постійна втома та слабкість
  • Жовтяниця (жовтий колір шкіри й очей)
  • Набряки кінцівок
  • Збільшення живота через накопичення рідини (асцит);
  • Часті носові кровотечі
  • Розлади концентрації, сонливість або сплутаність свідомості (печінкова енцефалопатія)

Ризик гепатоцелюлярної карциноми

Цироз печінки є основним фактором ризику розвитку гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) – одного з найпоширеніших видів первинного раку печінки. У пацієнтів з хронічними гепатитами або неалкогольним стеатогепатитом ризик ще вищий. Постійне запалення і рубцювання тканин створюють сприятливі умови для генетичних мутацій, що запускають злоякісний процес. 

Методи діагностики цирозу

Для діагностики цирозу печінки використовують кілька основних методів, які допомагають точно визначити стадію та тяжкість захворювання. Зазвичай лікарі починають з детального вивченян та аналізу скарг, а також огляду пацієнта. Основна увага приділяється симптомам, таким як жовтяниця, асцит, кровотечі, набряки чи порушення свідомості. Для підтвердження діагнозу призначають лабораторні аналізи та інші методи обстеження (КТ, МРТ, тощо)

Лабораторні аналізи

Аналіз крові – один з перших етапів діагностики. Він допомагає визначити функцію печінки та виявити зміни в біохімічних показниках, таких як рівень білірубіну, альбуміну, АЛТ та АСТ. Також важливо перевірити маркери вірусного гепатиту (гепатит B, C), адже ці інфекції часто стають причиною цирозу.

Інструментальні методи

Далі застосовуються більш точні методи. Наприклад, ультразвукове дослідження (УЗД), що дозволяє оцінити структуру печінки та визначити наявність рубців. У випадку сумніві обстеження доповнюють комп’ютерною томографією (КТ), або магнітно-резонансною томографією (МРТ).  Еластографія, яка дозволяє оцінити жорсткість тканин, що є показником фіброзу. У деяких випадках лікарі можуть призначити біопсію печінки – це метод, який дає найбільш точну інформацію про стан клітин печінки. Виконується шляхом дослідження під мікроскопом невеличкого зразка печінки. Тяжкість захворювання визначають за шкалою MELD, яка також допомагає прогнозувати перебіг захворювання.

ДОДАТКОВО! Для раннього виявлення пухлини печінки (ГЦК) пацієнтам із цирозом рекомендується регулярний моніторинг: ультразвукове дослідження печінки та визначення рівня альфа-фетопротеїну кожні 6 місяців. Раннє виявлення пухлини значно підвищує шанси на успішне лікування.

Основні методи діагностики цирозу:

  • Аналіз крові – перевірка показників крові та визначення вірусів гепатиту, альфа-фетопротеїн
  • УЗД печінки – загальний огляд структури
  • Еластографія – оцінка жорсткості тканин
  • КТ та МРТ - допоміжні методи обстеження для більш точного обстеження
  • Біопсія – детальне вивчення клітин

Основи медикаментозного лікування

При лікуванні цирозу печінки часто використовується комплексний підхід, який включає кілька видів медикаментозної терапії. 

Лікування спрямоване на усунення причини захворювання. 

При вірусних гепатитах застосовують противірусну терапію, при алкогольному цирозі пацієнтам необхідно повністю відмовитися від алкоголю, а при неалкогольному стеатогепатиті – контролювати вагу. Таке лікування призначає сімейний лікар або лікар-гастроентеролог.

Лікування симптомів, підтримуюча терапія

Лікування ускладнень цирозу проводиться в стаціонарах загального профілю, зазвичай за місцем проживання пацієнта. Для боротьби з ускладненнями використовують сечогінні препарати (діуретики) при асциті, лактуозу та антибіотики для полегшення проявів печінкової енцефалопатії, а також з метою профілактики кровотеч можуть призначати ендоскопічні (зондові) процедури.

Лікування, коли лікарські засоби неефективні

У випадках декомпенсованого цирозу, коли застосування лікарських засобів не допомагає - єдиним ефективним методом лікування є трансплантація (пересадка) печінки. Таке лікування є високотехнологічним, тому можливе лише в спеціалізованих центрах.

Коли необхідна трансплантація печінки?

  • декомпенсованим цирозом, коли функції печінки повністю порушені;
  • ускладненнями, такими як асцит, кровотечі з варикозних вен стравоходу, інфекції або енцефалопатія;
  • високим показником за шкалою MELD (>15), що прогнозує виживаність пацієнта.

Варто пам’ятати, що лікування завжди підбирається індивідуально, залежно від причини та стадії захворювання.

Дієта та профілактика цирозу печінки

Правильна дієта – це один з ключових елементів підтримки здоров’я при цирозі. Головне – зменшити навантаження на печінку. Обмеження солі є першочерговим, адже вона сприяє накопиченню рідини в організмі, а це посилює асцит. Також варто обмежити жири, щоб уникнути додаткового навантаження на травну систему. Білок теж має бути в помірній кількості, особливо якщо є ознаки енцефалопатії – тоді обмеження білкової їжі допоможе знизити рівень токсинів.

Профілактика ускладнень

Запобігти розвитку ускладнень допоможуть зміни в способі життя. Відмова від алкоголю – це обов’язкова умова, адже він найшвидше руйнує печінку. Також важливо уникати інфекцій: навіть звичайна застуда може погіршити стан, тому підтримуйте імунітет, дотримуйтесь правил гігієни, уникайте контактів з хворими. Регулярні медичні огляди допоможуть контролювати стан органу і вчасно виявляти можливі загрози.

Основні рекомендації:

  • Обмежте споживання солі та жирів
  • Вживайте білок у помірних кількостях
  • Уникайте алкоголю
  • Підтримуйте імунітет

Сучасні методи лікування цирозу печінки

Лікування цирозу печінки постійно вдосконалюється, відкриваючи пацієнтам можливість поліпшити якість життя, однак в більшості випадків за неефективності медикаментозного лікування єдиним варіантом лишається хірургічна операція, що передбачає пересадку нового органу. 

Трансплантація печінки

Для пацієнтів із запущеною стадією цирозу трансплантація печінки стає єдиним рішенням. Цей метод рятує життя у найскладніших випадках. Трансплантацію рекомендують, коли інші методи вже не ефективні, а пошкодження печінки настільки значне, що функціонування органу відновити неможливо. Проте, така операція має обмеження – вона потребує сумісного донора і не підходить для всіх . Саме тому пацієнти, що потребують донорський орган звертаються до нашого трансплант-координатора з метою дообстеження та щоб стати в чергу на трансплантацію.

Ускладнення цирозу та їх профілактика

Цироз печінки може призводити до серйозних ускладнень, які впливають на загальний стан і якість життя. Важливо знати про них і розуміти, як запобігти погіршенню.

Портальна гіпертензія

При цирозі відбувається порушення кровообігу через печінку, що викликає підвищення тиску у ворітній вені. Це називається портальною гіпертензією. Ознаки можуть включати збільшення селезінки, розширення вен стравоходу та черевної порожнини, що може спричиняти внутрішні кровотечі – один із найбільш небезпечних симптомів.

Печінкова енцефалопатія

Через порушення роботи печінки токсини не виводяться належним чином і можуть накопичуватися в крові, впливаючи на мозок. Це називається печінковою енцефалопатією. Пацієнт може відчувати слабкість, сплутаність думок, сонливість або навіть впадати в кому в тяжких випадках.

Інші ускладнення

До інших ускладнень належить асцит – скупчення рідини в черевній порожнині, що викликає набряк живота, а також гіпотонія (зниження артеріального тиску). Це погіршує загальне самопочуття та вимагає регулярного медичного контролю.

Поради щодо попередження цирозу

Спосіб життя

Здоровий спосіб життя – це найперше, що може допомогти уникнути проблем із печінкою. Відмова від алкоголю – обов'язкова умова для тих, хто хоче зберегти здоров'я цього органу. Навіть невелика кількість алкоголю може послабити печінку, а при регулярному вживанні – призвести до її руйнування. Регулярна фізична активність та збалансоване харчування також підтримують здоров’я печінки.

Вчасне лікування захворювань

Лікування гепатитів та інших захворювань печінки на ранніх стадіях – основа профілактики цирозу. Якщо вчасно виявити і контролювати такі захворювання, ризик розвитку цирозу значно знижується. Пам’ятай про регулярні обстеження та слідкуй за своїм режимом – це прості кроки до довготривалого здоров’я.

Ключові поради:

  • Відмова від алкоголю
  • Збалансоване харчування
  • Регулярні обстеження

Цироз печінки – серйозне захворювання, але своєчасне діагностування і правильне лікування можуть значно поліпшити стан. 

Наш Науковий центр хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова спеціалізується на сучасних підходах до лікування цирозу та трансплантації печінки. Ми проводимо детальну оцінку стану кожного пацієнта, підбираємо оптимальну терапію та, за необхідності, виконуємо трансплантацію.

Якщо ви або ваші близькі потребуєте допомоги, не відкладайте візит. Запишіться на консультацію вже сьогодні, щоб отримати професійну думку та шанс на нове життя!

Відгуки про наш Науковий Центр

Команда, що залучена до Вашого лікування:

  1. Заступник директора з онкології, онкохірург професор Сидюк А.В.
  2. Відділення хірургії
  3. Відділення онкології (хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія)
  4. Відділення променевої терапії
  5. Відділення патоморфології та онкогенетики
  6. Відділення функціональної діагностики

Контакт-центр онкології: 
+380 93 33 33 911 

 

Пн-Пт 9:00-20:00 Сб 11:00-16:00