Рак стравоходу

Науковий центр хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова готовий підтримати вас у боротьбі з раком стравоходу. Діагноз рак стравоходу – серйозний виклик, але ви не самі. Наша команда професіоналів готова надати всебічну підтримку та сучасне лікування. Ми використовуємо передові методи та технології для досягнення найкращих результатів.

Ми пропонуємо:

• Точну діагностику з використанням сучасного обладнання
• Індивідуальні плани лікування, розроблені спеціально для вас
• Післяопераційну реабілітацію та супровід

Наші спеціалісти мають багаторічний досвід у лікуванні раку стравоходу. Наша мета – допомогти вам подолати хворобу та повернутися до повноцінного життя. Ми поруч з вами на кожному етапі шляху до одужання.

Контакт-центр онкології: 
+380 93 33 33 911 

Що таке рак стравоходу?

Рак стравоходу — це злоякісна пухлина, яка виникає з клітин стінки стравоходу. Це захворювання характеризується неконтрольованим ростом клітин, що призводить до порушення прохідності їжі та потребує своєчасного лікування.

Види раку стравоходу

Існують два основних типи раку стравоходу:

1. Плоскоклітинний рак: Розвивається з плоских клітин, що вистилають внутрішню поверхню стравоходу. Частіше зустрічається у верхній та середній частинах стравоходу.
2. Аденокарцинома: Виникає з залозистих клітин, які виробляють слиз. Зазвичай локалізується в нижній частині стравоходу, ближче до шлунка.

Статистика та епідеміологія

Рак стравоходу займає восьме місце серед онкологічних захворювань у світі. Щорічно діагностується понад 570 000 нових випадків. В Україні захворюваність також залишається високою, особливо серед чоловіків старше 60 років.

Найбільше схильні до цього захворювання:

• Чоловіки: Вони хворіють у 2–3 рази частіше за жінок.
• Люди похилого віку: Ризик зростає після 60 років.
• Особи зі шкідливими звичками: Куріння та вживання алкоголю підвищують ризик розвитку раку стравоходу.

Підвищена обізнаність про це захворювання сприяє його ранньому виявленню та ефективному лікуванню.

Симптоми раку стравоходу

Симптоми раку стравоходу можуть бути непомітними на початку, але їх своєчасне виявлення є ключовим для успішного лікування. Основні ознаки включають труднощі при ковтанні та дискомфорт у горлі.

Ранні симптоми

Дисфагія

• Труднощі при ковтанні твердої їжі
• Відчуття, що їжа застряє в стравоході

Відчуття клубка в горлі

• Постійне відчуття стороннього предмета
• Дискомфорт під час ковтання навіть рідин

Пізні симптоми

Біль за грудиною

• Біль або печіння під час ковтання
• Постійний біль у грудній клітці

Зниження ваги та апетиту

• Незрозуміла втрата ваги
• Відсутність бажання їсти

Хрипота, кашель, відрижка

• Хрипкий голос без видимої причини
• Постійний кашель або часта відрижка

Важливість своєчасного виявлення

Рання діагностика раку стравоходу значно підвищує шанси на успішне лікування. Якщо ви помітили будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Своєчасне лікування може врятувати життя.

Причини та фактори ризику раку стравоходу

Рак стравоходу виникає через вплив певних факторів, які підвищують ймовірність захворювання. Розуміння цих причин допомагає вчасно вжити профілактичних заходів.

Шкідливі звички

• Тютюнопаління: Куріння сигарет чи інших тютюнових виробів пошкоджує слизову оболонку стравоходу. Це може призвести до мутацій клітин і розвитку раку.
• Зловживання алкоголем: Регулярне вживання алкоголю, особливо міцних напоїв, подразнює стінки стравоходу. Поєднання алкоголю з курінням значно збільшує ризик захворювання.

Харчові звички та дієта

• Споживання дуже гарячої їжі та напоїв: Постійне вживання гарячих страв може пошкодити слизову оболонку, спричиняючи хронічне запалення.
• Недостатнє споживання овочів та фруктів: Брак вітамінів і антиоксидантів у раціоні послаблює захисні функції організму.

Медичні стани та захворювання

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Постійний закид шлункового соку в стравохід пошкоджує його слизову. Це може призвести до стравоходу Барретта — передракового стану.
• Хронічні запальні процеси: Довготривале запалення слизової оболонки підвищує ризик мутацій клітин.

Генетичні та інші фактори

• Спадкова схильність: Наявність раку стравоходу у близьких родичів може підвищити індивідуальний ризик.
• Вік і стать: Чоловіки старше 60 років частіше стикаються з цим захворюванням.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ): Деякі штами ВПЛ асоціюються з підвищеним ризиком плоскоклітинного раку стравоходу.

Діагностика раку стравоходу

Рання діагностика раку стравоходу є ключовим фактором, що підвищує шанси на успішне лікування. Для виявлення цього захворювання використовують кілька методів, серед яких:

1. Ендоскопія

Ендоскопія є основним методом для візуального огляду стравоходу.

• Принцип дії: Процедура виконується за допомогою гнучкого ендоскопа — тонкого трубчатого пристрою з камерою на кінці, який вводять через ротову порожнину.
• Переваги:
  • Дозволяє лікарю бачити внутрішню поверхню стравоходу та виявляти аномалії, такі як запалення, виразки або пухлини.
  • Можна виконати діагностичну біопсію (взяти зразок тканини для її вивчення) безпосередньо під час процедури.

2. Біопсія

Біопсія є важливим етапом у підтвердженні діагнозу раку.

• Процес: Під час ендоскопії лікар може взяти зразок підозрілої тканини. Цей зразок потім досліджують під мікроскопом.
• Значення: Біопсія дозволяє підтвердити наявність ракових клітин, визначити тип пухлини та її агресивність, що важливо для вибору методу лікування.

3. Візуалізаційні дослідження

Ці методи допомагають отримати зображення стравоходу та навколишніх органів для оцінки поширення пухлини.

• Комп'ютерна томографія (КТ):
  • Принцип: КТ-сканування використовує рентгенівські промені для створення детального цифрового зображення органів і тканин.
  • Застосування: Дозволяє визначити розмір пухлини, оцінити стан навколишніх органів і виявити метастази.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ):
  • Принцип: ПЕТ-сканування використовує радіоактивні елементи, що наче “трекери” накопичуються в активних ракових клітинах.
  • Значення: Це дослідження показує активність пухлини і може допомогти виявити метастази, що не видно на звичайних зображеннях.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗД):
  • Поєднання методів: ЕУЗД об'єднує ендоскопію та ультразвук.
  • Процедура: Ендоскоп з ультразвуковим датчиком вводять в стравохід для оцінки глибини проникнення пухлини та стану сусідніх лімфовузлів.
  • Важливість: Допомагає визначити стадію раку, що критично важливо для планування лікування.
• Бариєва рентгенографія:
  • Процес: Пацієнт вживає барієвий розчин, який покриває стінки стравоходу. Після цього виконують рентгенівське дослідження.
  • Значення: Дослідження показує контури стравоходу, можливі звуження та аномалії, що може допомогти в діагностиці раку.

Стадії та класифікація раку стравоходу

Стадії раку стравоходу визначають глибину проникнення пухлини та її поширення, що впливає на вибір лікування. Стадіювання пухлин відрізняється в залежності від того це плоскоклітинний рак чи аденокарцинома. Загальні характеристики наступні: 

Стадія I

• Пухлина розташована поверхнево (обмежена слизовою оболонкою стравоходу)
• Лімфовузли не уражені
• Лікування: хірургічне видалення пухлини, можливе ендоскопічне втручання

Стадія II

• Пухлина проникає в м'язовий шар стравоходу
• Можливе ураження найближчих лімфовузлів
• Лікування: хірургія, доповнена хіміо- або променевою терапією

Стадія III

• Пухлина поширюється в більш глибоко в тканину стравоходу
• Уражені регіональні лімфовузли
• Лікування: комбінована терапія (хірургія, хіміотерапія, променева терапія)

Стадія IV

• Метастази в віддалені органи (печінка, легені), або проростання пухлини в суміжні органи (аорта, хребет, дихальну систему), що зазвичай унеможливлює повне видалення пухлини
• Лікування: протипухлинна терапія направлена на сповільнення пухлинного росту, для полегшення симптомів і покращення якості життя

Чітке розуміння стадії раку стравоходу допомагає лікарям обрати найбільш ефективне лікування для кожного пацієнта.

Методи лікування

Хірургічне втручання

Оперативне втручання є основним методом лікування раку стравоходу. Воно передбачає видалення пухлини разом із частиною стравоходу. Види операцій на стравоході включають:

• Езофагектомія: Видалення ураженої ділянки стравоходу з подальшим відновленням травного тракту.
• Мінімально інвазивні операції: Лапароскопічні методи, що зменшують травматичність і прискорюють відновлення.

Переваги:

• Радикальне видалення пухлини.
• Можливість повного одужання на ранніх стадіях.

Стентування стравоходу

Стентування не є методом лікування пухлини. Однак встановлення стенту (сітчастого каркасу) в стравохід - вирішує питання дискомфорту пацієнта, пов’язаного з порушенням прохідності їжі, зумовленого перешкодою у вигляді пухлини.

Протипухлинна терапія (хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія)

Лікування протипухлинними препаратами - використовує спеціальних лікарських засобів (переважно хіміотерапія) для знищення ракових клітин. Вона діє на пухлину,  перешкоджаючи її росту та розповсюдженню.

Як діє хіміотерапія:

• Руйнує ДНК ракових клітин.
• Зупиняє їх розмноження.
• Може зменшити розмір пухлини перед операцією.

Переваги:

• Впливає на ракові клітини по всьому організму.
• Допомагає знищити мікрометастази (дрібні ракові клітини, що відділились від пухлини та потрапили в іншу ділянку організму).

Недоліки та побічні ефекти:

• Побічні ефекти - можуть виникати нудота, втома, слабкість.
• Впливає також на здорові клітини.

Променева терапія

Променева терапія застосовує високочастотне випромінювання для знищення ракових клітин. Вона спрямована безпосередньо на пухлину.

Принцип дії:

• Пошкоджує ДНК ракових клітин.
• Зупиняє їх ріст і поділ.

Коли застосовується:

• Перед операцією для зменшення пухлини.
• Після хірургії для знищення залишкових пухлинних скупчень.
• Як основний метод, якщо операція неможлива.

Переваги:

• Неінвазивний метод..
• Може зменшити симптоми.

Недоліки та побічні ефекти:

• Можливі побічні ефекти на шкіру та слизові.
• Потребує кількох сеансів.

Комбіноване лікування

Коли ми підходимо до лікування нашого пацієнта, то викиристовуємо саме той сценарій, що вважається найбільш ефективим і, в більшості випадків, мова йде саме про комбіноване лікування, тобто про поєднання різних методів лікування. Комбіноване лікування може включати:

• Хірургію + хіміотерапію (або іншу протипухлинну терапію)
• Хіміотерапію + променеву терапію
• Трифазне лікування: Хіміотерапія, променева терапія та операція.

Переваги:

• Комплексний підхід.
• Підвищення шансів та ефективності лікування.

Недоліки або побічні явища

• Ті, що притаманні кожному із видів лікування.

Вибір методу лікування залежить від стадії захворювання, загального стану пацієнта та індивідуальних особливостей. Фахівці Наукового центру хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова підбирають оптимальний підхід, що підвищує ефективність проведеного лікування.

Профілактика раку стравоходу

Профілактика раку стравоходу базується на усуненні факторів ризику та підтримці здорового способу життя. Дотримання простих рекомендацій може значно знизити ймовірність розвитку цього захворювання.

Відмова від шкідливих звичок

• Кинути курити: Тютюнопаління є одним з основних факторів ризику. Відмова від сигарет зменшує негативний вплив на слизову стравоходу.
• Обмежити вживання алкоголю: Зменшення або повна відмова від спиртних напоїв знижує ризик пошкодження стінок стравоходу.

Збалансоване харчування

• Споживати більше овочів і фруктів: Вони багаті антиоксидантами та вітамінами, які захищають клітини від пошкоджень.
• Уникати дуже гарячих та гострих страв: Термічні та хімічні подразники можуть пошкодити слизову оболонку.

Регулярні медичні обстеження

• Контроль за рефлюксною хворобою: Своєчасне лікування гастроезофагеального рефлюксу запобігає розвитку стравоходу Барретта.
• Планові візити до лікаря: Особам з підвищеним ризиком рекомендовано регулярні огляди та ендоскопічні дослідження.

Підтримка здорового способу життя

• Фізична активність: Регулярні заняття спортом зміцнюють імунну систему.
• Контроль ваги: Надлишкова маса тіла підвищує ризик розвитку раку стравоходу.

Прогнози виживаності

1. Загальна виживаність:

   • П'ятирічна виживаність при раку стравоходу варіює в залежності від стадії захворювання:
     • Стадія I: П'ятирічна виживаність до 85–90%. Пухлина обмежена слизовою оболонкою, лімфовузли не уражені.
     • Стадія II: Виживаність знижується до 60–70%, оскільки пухлина проникає в м'язовий шар стравоходу, можливе ураження найближчих лімфовузлів.
     • Стадія III: П'ятирічна виживаність становить приблизно 30–50%. Пухлина поширюється на навколишні тканини, уражені регіональні лімфовузли.
     • Стадія IV: П'ятирічна виживаність значно знижується до 5–10%, оскільки є метастази в віддалені органи, і пухлина часто є неоперабельною.

2. Фактори, що впливають на виживаність:

   • Стадія захворювання: Чим раніше діагностують рак, тим кращий прогноз.
   • Тип пухлини: Деякі типи раку (наприклад, аденокарцинома) можуть мати кращу відповідь на лікування, ніж інші (наприклад, плоскоклітинний рак).
   • Загальний стан здоров'я: Важливими є імунітет пацієнта та наявність супутніх захворювань.
   • Своєчасність лікування: Рання діагностика і швидке початок терапії значно підвищують шанси на успіх.

Рак стравоходу — серйозне захворювання, але сучасні методи лікування дають надію на одужання. Своєчасна діагностика та професійна допомога є ключовими факторами успіху. Фахівці Наукового центру хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова готові надати вам високоякісне лікування та підтримку. Не відкладайте візит до лікаря при перших симптомах. Ваше здоров'я — найцінніше, і ми допоможемо його зберегти.

Команда, що залучена до Вашого лікування:

1. Заступник директора з онкології, онкохірург професор Сидюк А.В.
2. Відділення хірургії
3. Відділення онкології (хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія)
4. Відділення променевої терапії
5. Відділення патоморфології та онкогенетики
6. Відділення функціональної діагностики

Контакт-центр онкології: 
+380 93 33 33 911 

Пн-Пт 9:00-20:00 Сб 11:00-16:00