Торакальна хірургія - Діагностика та лікування

Торакальна хірургія – це галузь медицини, що займається хірургічним лікуванням захворювань органів грудної клітки, включаючи легені, плевру, стравохід, діафрагму та середостіння. 

Якщо Ваш запит стосується хвороб серцево-судинної системи - варто перейти у відповідний розділ за наступним посиланням - кардіохірургія.

Щоп'ятниці консультує заступник Генерального директора з онкології 
онкохірург Сидюк Андрій Володимирович 

Контакт-центр: 
+380 93 33 33 911  

Пн-Пт 9:00-16:00

​​

Показання до торакальних операцій

Хірургічні втручання на легенях та інших органах грудної клітки проводяться при наступних патологіях:

1. Новоутворення (доброякісні та злоякісні пухлини): 
   • Рак легенів, бронхів, стравоходу – злоякісні новоутворення, що розвиваються у відповідних органах і потребують комплексного підходу до  лікування.
   • Пухлини середостіння – доброякісні або злоякісні новоутворення в ділянці серця, трахеї та великих судин. Можуть бути як доброякісними (тератоми, тимоми), так і злоякісними.
2. Травматичні пошкодження та запальні процеси:
   • Плеврит і емпієма плеври – запалення плеври (оболонки легень), що супроводжується накопиченням рідини або гною.
   • Гідроторакс і пневмоторакс – накопичення рідини (гідроторакс) або повітря (пневмоторакс) у плевральній порожнині.
3. Інше:
   • Грижі діафрагми – дефекти діафрагми, через які органи черевної порожнини зміщуються в грудну клітку.
   • Вроджені аномалії - вади розвитку дихальної та травної системи, зазвичай лікуються ще в дитинстві.
   • Стеноз стравоходу, трахеї – патологічні звуження або вади розвитку трахеї.

Основні види операцій на легенях

Серед основних видів хірургічних втручань на легенях виділяють:

• Лобектомія – видалення однієї частки легені, часто використовується при локалізованому раку.
• Пневмонектомія – повне видалення легені, необхідне при значному ураженні.
• Сегментектомія – резекцію невеликої частини легені, що зберігає більшу її функціональність.

​

Малоінвазивна торакальна хірургія

Хірургічні втручання в торакальній хірургії поділяються на відкриті та закриті втручання. Більшість операцій виконуємо саме малоінвазивним шляхом. Він набагато складніший, оскільки виконується в умовах обмеженого доступу, але має ряд має ряд переваг для пацієнта:

1. Мінімальна травматизація тканин - невеликі рани значно швидше загоюються та дають можливість швидше відновити рухливість 
2. Менша кількість ускладнень - швидка реабілітація після операції та скорочене перебування в лікарні
3. Менше болю - комфортне відновлення

Основним втручанням є відеоасистована торакальна хірургія (VATS): VATS – це малоінвазивний хірургічний метод, під час якого замість розрізів довжиною в 10-15 см використовуються “проколи” (розрізи 1-3 см). Спеціально розроблені інструменти з портативною відеокамерою вводяться через вищеописані отвори. Саму операцію торакальний-хірург виконує під відеоконтролем, коли зображення органу в реальному часі виводиться на великий медичний монітор, що розташований в операційній.

 ​

Інші втручання, що виконує торакальний хірург:

1. Біопсія легені під КТ-контролем - маніпуляція виконується з діагностичною метою під контролем Комп’ютерної томографії (КТ), коли потрібно визначити причину захворювання перед операцією (наприклад тип пухлини).
2. Бронхоскопія - обстеження дихальної системи ендоскопічним методом, тобто тонким оптичним приладом, що заводиться всередину організму через дихальні шляхи. 
3. Стентування стравоходу - з метою розширення просвіту стравоходу встановлення в його просвіт еластичного каркасу, у тих випадках, коли відмічається звуження просвіту стравоходу, яке заважає пацієнту харчуватись.

Кожен вид хірургічного втручання в торакальній хірургії має свої показання та ризики, які оцінює торакальний хірург перед вибором оптимальної стратегії лікування. Малоінвазивні методи, такі як відеоторакоскопія, сприяють швидкому відновленню пацієнта і зменшенню післяопераційних ускладнень.

Скільки триває операція на легенях

Тривалість хірургічного втручання залежить від складності процедури. 

• Лобектомія (видалення частки легені) – близько 2-3 годин.
• Пневмонектомія (видалення всієї легені) – до 4-5 годин.
• Операції при раку легенів можуть тривати довше через необхідність ретельного видалення торакальним хірургом всіх уражених тканин і лімфатичних вузлів.

Окрім самого хірургічного втручання, значну частину часу займає підготовка пацієнта, введення анестезії та післяопераційний контроль. Також час операції може змінюватися залежно від застосовуваного методу – відкритого чи малоінвазивного.

Як проходить операція на легені

Лікування складається із 3-х етапів: передопераційна підготовка, безпосередньо хірургічне втручання, реабілітація після хірургічного втручання. 

Передопераційна підготовка

Перед хірургічним втручанням пацієнт проходить повне обстеження, щоб чітко визначити проблему та знизити можливі ризики:

• Комп’ютерна томографія (КТ) - візуалізаційний метод обстеження, що дає можливість чітко побачити проблему, розташування та розміри ураженої тканини.
• Аналізи крові - загальні обстеження, з метою оцінки стану організму та оцінки ризиків.
• Функціональні проби легенів - дослідження стану та резервів дихальної системи, що особливо важливо для пацієнта після операції на легенях.
• Експертна консультація керівника напрямку торакальної хірургії

Хід хірургічного втручання

Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом. Хірург виконує доступ до ураженої ділянки через відкритий (торакотомія) або малоінвазивний (торакоскопія) метод, видаляє патологічні тканини, після чого за потреби встановлюються дренажі для відведення рідини з плевральної порожнини.

Після операції пацієнт переводиться до реанімаційного відділення для спостереження за його станом. Контролюється дихальна функція, артеріальний тиск і рівень кисню в крові. Залежно від обсягу хірургічного втручання та загального стану пацієнта, виписка може відбутися через кілька днів або тижнів.

Торакальна хірургія в онкології

Досвід нашого Науковий центру не обмежується виключно хірургією. Ми спеціалізуємось на всіх надскладних втручаннях, включаючи онкологію. Наші торакальні хірурги окрім хірургічної мають спеціалізацію з онкохірургії. Наш заклад комплексно поєднує онкохірургію з метою видалення онкологічних захворювань, наприклад раку легені, з іншими етапами лікування, наприклад променевою терапією, перед та післяопераційною системною терапією протипухлинними лікарськими засобами (хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія). Тому ми можемо мати гнучкий підхід саме до вашого клінічного випадку, забезпечуючи найефективніший підхід до його лікування.  

Реабілітація після операції на легенях

Відновлення після хірургічного втручання займає від кількох тижнів до кількох місяців. Основними етапами є контроль болю, дихальна терапія, поступове підвищення фізичної активності та корекція харчування. Пацієнтам рекомендується уникати важких навантажень, відмовитися від куріння, регулярно виконувати дихальні вправи.

Після операції можуть виникати задишка, слабкість і втома, але з часом ці симптоми зменшуються. Повноцінна реабілітація включає спостереження у спеціаліста, можливе призначення фізіотерапії та програму поступової адаптації до фізичних навантажень.

Відгуки про наш Науковий Центр

Контакт-центр:

+380 93 33 33 911 

Пн-Пт 9:00-16:00​

Лікування в нашому Центрі

Наш Науковий Центр вже понад 50 років спеціалізується на сучасній хірургії, забезпечуючи пацієнтам високий рівень медичної допомоги. Ми використовуємо передові хірургічні методики, включаючи малоінвазивні операції, що скорочують період відновлення та зменшують ризики ускладнень. Оснащення клініки відповідає світовим стандартам, а кожен випадок розглядається індивідуально з урахуванням особливостей організму пацієнта.

Наші спеціалісти мають значний досвід у лікуванні складних патологій грудної клітки, включаючи онкологічні та рідкісні захворювання. Ми пропонуємо комплексний підхід до лікування із залученням спеціалістів всіх напрямків, що включає детальну діагностику, персоналізовані плани лікування, хірургічне втручання, післяопераційний супровід, реабілітацію та спостереження.