"Панцирне" серце

Перикардит — це запалення серцевої оболонки, яка називається перикардом.

Серце знаходиться в грудях в серцевій сумці (перикард), яка відокремлює серце від інших внутрішніх органів, не дає йому занадто сильно розтягуватися і допомагає працювати ефективніше. Перикард складається з двох листків, простір між якими заповнено невеликою кількістю рідини.

Норма об'єму рідини в порожнині зовнішньої серцевої оболонки — до 30 мл. Вона необхідна для зменшення тертя між листами.

Запалення порушує ці процеси, рідина розсмоктується, стінки перикарда ущільнюються, порожнина заростає і виникає так званий констриктивний перикардит. Його ще називають «панцирне серце»: перикард утворює навколо серця жорсткий панцир, який не дає серцю скорочуватися. Воно б’ється всередині, але не може повноцінно наповнитися кров’ю і викинути її.

Пацієнт може довго не помічати жодних симптомів, але з часом буде розвиватися серцева недостатність.

Найчастіше точно визначити причину перикардиту неможливо. Практично завжди він розвивається як ускладнення інших хвороб або травм. Якщо перикардит не лікувати, він досить швидко стає основною проблемою — не тільки тому, що запалення супроводжується сильними болями в серці, але і тому, що наслідки його набагато небезпечніші, ніж більшість захворювань, які призвели до запалення.

Серед основних причин перикардиту:

• інфекції та віруси — найбільш розповсюджена причина;
• хвороби, викликані бактеріями, в т ч ревматизм і туберкульоз
• грибкові захворювання (часто в прихованій формі)
• травми перикарду: вогнепальні рани, травми від ударів, ДТП, падіння з висоти
• променева хвороба (або променева терапія при пухлинах грудної порожнини)
• інфаркт міокарду
• хірургічні операції на серці
• системні захворювання (напр., системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, васкуліт)
• ендокринні патології (напр., гіпотиреоз, подагра)
• ниркова недостатність
• алергічні захворювання
• злоякісні пухлини, особливо в грудній порожнині.

Підставою для підозри на перикардит можуть стати результати первинного огляду пацієнта кардіологом – шуми при прослуховуванні стетоскопом, схожі на тріск, скрип, шелест листів паперу, ритмічні шарудіння. Ці ознаки з’являються буквально через годину після початку запалення і зберігаються на всіх стадіях хвороби.

Щоб точніше поставити діагноз, призначають наступні дослідження:

• електрокардіографія – дає уявлення про серцевий ритм і відхилення в роботі перикарда,
• рентген грудної клітки або ЕхоКГ – дозволяють побачити, як розподіляється рідина в перикарді,
• загальний і біохімічний аналіз крові,
• додаткові дослідження для уточнення причини запалення, наприклад, біопсія перикарда або аналіз перикардіальної рідини.

Констриктивний перикардит або «панцирне» серце потребує оперативного втручання, оскільки консервативне лікування є неефективним.

Запис на консультацію кардіолога 093-700-55-73