Клінічний випадок

37-річний пацієнт Олександр був переведений до нашого Центру у вкрай важкому стані, після раніше проведеного в іншому медичному закладі оперативного лікування з приводу масивної внутрішньочеревної кровотечі, що була обумовлена розривом заочеревинної кавернозної гемангіоми.

Півроку тому, раптово у Олександра виник сильний біль у черевній порожнині, його одразу госпіталізували у міську лікарню за місцем проживання. Тоді було проведене екстрене оперативне втручання з метою зупинки кровотечі, об’єм якої склав більше 6 л.

Післяопераційний період, через особливості кровообігу, ускладнився перфорацією шлунка, тому протягом місяця наш пацієнт харчувався тільки парентерально (внутрішньовенно).

Лікарі Чернівецької лікарні звернулися за допомогою, та пацієнта було переведено до відділення торако-абдомінальної хірургії нашого Центру, які під час ревізійного втручання виявили значні порушення структури органів черевної порожнини: субтотальний некроз тонкої кишки, сегментарний некроз ободової кишки, перфорацію стравохідно-шлункового переходу, післяопераційний важкий панкреатит, субтотальний панкреонекроз. Впродовж періоду лікування Олександру провели 7 оперативних втручань, тривалий час  він перебував на штучній вентиляції легень. 

Місяць важких та наполегливих зусиль спільної команди лікарів приніс свої результати. Відновлено ентеральне харчування, видалено трахеостому та зроблено перші самостійні кроки по палаті.

На жаль, незабаром у Олександра сталася повторна масивна кровотеча. 

Враховуючи складність доступу до органів черевної порожнини після множинних оперативних втручань, виражений спайковий процес – так званий «заморожений живіт», - наші фахівці прийняли рішення про проведення мінімально-інвазивної целіакомезентерікографії, на якій було виявлено та емболізовано джерело кровотечі з гілок дорсальної панкреатичної артерії.

Післяопераційний період протікав без ускладнень. На стаціонарному лікуванні в Центрі хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова Олександр загалом провів 53 доби, завдяки злагодженій командній роботі абдомінальних хірургів, лікарів-реаніматологів, інтервенційних хірургів та найсучаснішому технічному забезпеченню нашого Центру, вдалось зберегти життя пацієнту із дуже важкою, комбінованою абдомінальною патологією.

Для подальшого лікування Олександр був переведений в лікарню за місцем проживання, де проводиться відновлювальна консервативна терапія та реабілітація.