Кілька років тому Людмилі видалили частину підшлункової залози. Жінка доволі швидко відновилась після операції та повернулась у нормальний ритм життя. Згодом стала відчувати болі справа в ділянці печінки, що її дуже насторожило.
Спочатку пацієнтка звернулась у місцеву лікарню, де пройшла комплексне обстеження – виявилось, що на місці анастомозу утворилась стриктура (таке ускладнення трапляється в ділянці післяопераційного рубця, внаслідок власне рубцювання тканини). Через патологічне звуження протоку уповільнився відтік жовчі у кишківник, що й спровокувало утворення камінця, який згодом застряг у ділянці анастомозу. Подібний клінічний кейс в класичному варіанті мав завершитись повторним відкритим оперативним втручанням, з висіченням пошкодженої ділянки та формуванням нового анастомозу. Цю тактику запропонували Людмилі, та вона не погодилась і вирішила приїхати у наш ННЦХТ ім.Шалімова.
Фахівці відділення інтервенційної радіології на чолі з Коршаком О.О. запропонували пацієнтці альтернативий метод лікування - симультанне мінінвазивне втручання - літоекстракцію (видалення каменю) та одномоментну балонну дилятацію зони стриктури. Черезшкірно першим етапом було виконано дренування жовчних протоків для ліквідації біліарної гіпертензії.
Другим етапом через наявну холангіостому було введено балон для розширення стриктури, далі заведено інструменти для механічного подрібнення каменю, та в кінці вилучено уламки. З метою контролю виконання процедури та стану анастомозу було залучено ендоскопістів для виконання холангіоскопії.
Використання ендоскопічної оптики дозволило досягти максимально чіткої візуалізації операційного поля. Пацієнтці не проводили загальну анестезію, вона перебувала у медикаментозному сні, як при ендоскопічних маніпуляціях. Що дало змогу в максимально короткі терміни виписатись із лікарні. Відео клінічного випадку за посиланням
Клінічний кейс Людмили демонструє можливості сучасної мінінвазивної хірургії у лікуванні складних післяопераційних ускладнень та є переконливим прикладом індивідуалізованого підходу до пацієнта в нашій клініці.