Олександру 41 рік, він одружений та має дорослу доньку. До війни працював на будівництві у рідному Глухові (Сумська обл). З 2022 року служить у ЗСУ, в серпні цього року чоловік отримав поранення на бойовому завданні під час мінометного обстрілу. Спочатку Олександра евакуювали до стабпункту, де надали першу медичну допомогу, наступним етапом направили до Сумської обласної лікарні для проведення консервативного лікування, а потім перевели до Головного військово-медичного клінічного шпиталю Державної прикордонної служби України.
Внаслідок бойової травми у чоловіка стались осколкові поранення обох плечей та лопаткових ділянок з ушкодженням нервів, а металеве стороннє тіло великих розмірів, що увійшло через ліве стегно, пізніше мігрувало до малого тазу. Через отримані поранення у пацієнта спостерігалось виражене оніміння правої руки та ліктю, турбував сильний біль в лівому тазостегновому суглобі у місці входження металевого уламку.
Враховуючи високий ризик пошкодження магістральних судин, сечового міхура та прямої кишки пацієнт був переведений для подальшого оперативного лікування у наш багатопрофільний медичний заклад ННЦХТ ім. Шалімова, до відділення судинної хірургії.
Під контролем рентген-обладнання нашим судинним хірургам вдалось визначити коректне позиціювання уламку в двох проекціях. Уламок неправильної форми з гострими краями, розміром 5х2х3 см, було видалено за допомогою спеціального медичного магніту. Проведено ревізію клубових артерій та сечоводу – на щастя, їхня цілісність не була пошкоджена.
На другу добу після оперативного втручання наш пацієнт вже міг самостійно пересуватися по відділенню, а за кілька днів виписаний зі стаціонару клініки.
Лапаро-ендоскопічна кооперативна хірургія (LECS) – це сучасна малотравматична методика, яка поєднує два підходи,
• лапароскопію – хірургічний метод, який дозволяє проводити діагностичні та лікувальні процедури на органах черевної порожнини через невеликі проколи (5-10 мм) замість традиційних великих розрізів
• ендоскопію – мініінвазивний метод діагностики та лікування, що дозволяє лікареві оглянути внутрішні органи за допомогою спеціального інструмента – ендоскопа, тонкої трубки з камерою, що вводиться всередину шлунку чи кишківника, щоб бачити пухлину зсередини в даному випадку.
Завдяки поєднанню цих методів хірург може точно знайти й акуратно видалити пухлину. Це дозволяє:
• зменшити біль після операції,
• скоротити час відновлення,
• знизити ризик ускладнень,
• краще зберегти функцію шлунку та кишківника.
LECS найчастіше застосовують при лікуванні раннього раку шлунку та невеликих доброякісних пухлин.
Методика була вперше застосована в Україні у відділенні торако-абдомінальної хірургії Національного Наукового центру хірургії та трансплантології ім. О.О.Шалімова.
У цілому, LECS є важливим кроком уперед у гастроінтестинальній та онкохірургії, пропонуючи пацієнтам безпечніший та менш травматичний метод лікування з відмінними клінічними результатами. Із розвитком технологій та накопиченням досвіду сфера застосування цього методу постійно розширюється.
В представленому випадку, завдяки спільній праці хірургів та ендоскопістів, була видалена рідкісна нейрофіброма шлунку.
Пацієнтка була виписана на 3-й день після операції.
